肝局灶性病变超声造影:参照欧洲指南1015例临床报告

2007年02月16日 中华超声影像学杂志 2006 Vol.15 No.6 P.431-434 5 （广州）为了评价欧洲医学和生物学超声协会联盟关于超声造影应用指南的作用和意义。研究者采用造影剂SonoVue和低机械指数连续成像方法的超声造影技术，参照欧洲指南，总结鉴别诊断864例肝局灶性病变和监测151例局部消融治疗的经验。结果病灶动脉期呈现高或等增强、至延迟期消退为低或无增强，在良性病变中占 16.6%(43/258)，恶性肿瘤中为 96.7%(522/540) (P=0.000)。以延迟期仍保持高或等增强、或3个时相均无增强判定为良性病变，敏感性 86.3%(270/313)，43例假阴性中炎性假瘤、炎性肉芽肿和肝脓肿占31例(72.1%)。以延迟期消退为低或无增强判定为恶性肿瘤，敏感性 96.2%(530/551)，21例假阴性全部为肝细胞性肝癌(21/444，4.7%)。超声造影判定消融治疗局部疗效的敏感性 87.5%，特异性 97.7%，准确性 95.5%；检出局部复发的敏感性 89.5%，特异性 95.0%，准确性 92.3%。可见欧洲指南是一个很好的指导超声造影应用的规范，值得重视和推荐使用，但对炎症类病变的增强规律还有待进一步总结补充。