799例重型肝炎患者的临床病原学与实验室分析

2007年03月27日 中华肝脏病杂志 2006 Vol.14 No.9 P.655-657 10 （北京）为了探讨乙型重型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、e抗原表达与病死率的相关性，为重型肝炎临床治疗提供参考。研究者统计我院2000-2004年各型重型肝炎的发病率，进一步应用荧光定量多聚酶链反应方法检测乙型重型肝炎患者血清HBV DNA，应用微粒子方法检测乙型肝炎e抗原表达情况，并分析其与病死率及抗病毒治疗的临床疗效间的关系。结果 (1)重型肝炎中乙型肝炎占83.50%，慢性重型肝炎中乙型肝炎占96.77%；(2)5年间慢性乙型重型肝炎患者HBV DNA定量大于1×105拷贝/ml组，总病死率为53.25%，小于1×105拷贝/ml组，病死率为34.50%，差异有统计学意义(P＜0.01), e抗原表达对病死率无影响；(3)2004年，慢性乙型重型肝炎患者HBV DNA定量大于1×105拷贝/ml病例加用拉米夫定抗病毒治疗，病死率由2000年的54.64%下降至2004年的30.38%，差异有统计学意义(P＜0.01)。可见 重型肝炎以慢性乙型重型肝炎为主，病毒载量高是高病死率关键因素之一，抗病毒治疗可以降低患者的病死率。