乙型肝炎病毒前S基因变异与肝病进展的关系

《中华传染病杂志》2007年第25卷第6期 中国研究者探讨了HBV前S基因变异与疾病进展的关系。研究者收集了无症状携带者（ASC）、慢性肝炎（CH）、肝炎肝硬化（LC）、肝细胞癌（HCC）患者血清138份，PCR扩增前S区基因．聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测前S2起始码变异，聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）分析前S缺失变异，直接测序确定前CA1896、基本核心启动子（BCP）T1762／A1764变异。数据行X^2检验。结果发现HCC、LC组前S缺失变异检出率分别为56．3％和42．9％，高于CH组的11．8％和ASC组的8．1％（P〈0．01）。前S2起始码变异检出率在HCC（50．0％）、LC（37．1％）组亦较CH（5．9％）、ASC（0）组高。前S缺失、前S2起始码变异在HBeAg阴性组的检出率分别为37．5％和36．1％，高于HBeAg阳性组的19．7％和7．6％（P〈0．01）。分析前S基因、T1762／A1764、A1896单独或联合变异在HCC、LC组和CH、ASC组的分布，Fisher精确检验表明，T1762／A1764和前S基因的联合变异是影响疾病进展、导致严重肝病的重要因素（P-0）。由此，研究者得出结论，严重肝病患者前s基因变异发生率高，有T1762／A1764联合前S基因变异HBV感染者的肝病易进展。