老年胃肠道疾病的特点

2005年08月01日 Doctor’s Guide 2005,8 30 比利时的研究人员近期指出，患者的年龄和症状间存在着显著相关性。例如胃肠道疾病的老年患者，虽然主诉的症状可能较少，但严重程度往往较重。

研究人员共随访了3658名胃肠道疾病患者，年龄分布为：50岁以下有2177人，占59.5%；51~65岁有918人，占25.1%；66~75岁有235人，占6.4%；75岁以上有328人，占9%。分析后发现，有5.5%的50岁以下患者患有严重的食道炎，该比例在75岁以上的患者中占15%。然而主诉有严重烧心感的患者在50岁以下的患者中占18.5%，在75岁以上的患者中占7.8%，明显低于前者，且存在统计学意义(P < .0001)。但年龄和返酸这一症状的严重程度之间则不存在显著相关性。此外，内镜检查发现，老年患者（75岁以上）发生胃糜烂的比例要高于50岁以下的患者(P < .005)，发生癌变、食道狭窄、Barrett's食道炎、真菌性食道炎及食道憩室的相对危险度分别为11.2、8.5、3.4、2.8和2.1。研究人员还发现，随着年龄的增长，贫血、消瘦、食欲减退、消化道出血等“预警症状”也更明显。因此建议，临床医生不要过分依赖老年患者的主诉，必要时还是应该及早行内镜检查，以免误诊。