单中心78例胰肾联合移植的长期随访结果

Transplantation. 78(12):1802-1808, December 27, 2004.

胰肾联合移植(pancreas-kidney transplantation,SPK)是治疗胰岛素依赖性糖尿病（I型糖尿病）合并终末期肾病的一种方法，最近德国的外科医师报道了他们中心此项手术的长期随访结果。他们共完成了78例SPK手术，平均术后随访时间为7年。使用的免疫抑制方案包括环孢素A、硫唑嘌呤、强的松和抗胸腺细胞球蛋白。应用多变量危险因素模型以研究各种假定因素对术后长期生存率的影响情况，并使用SF－36问卷量表评估患者术后的生活质量。结果显示，术后5年和10年生存率分别为81％和67％，术后5年和10年胰腺残存功能比为分别73％和60％，肾脏功能分别为67％和44％。多因素分析显示对患者长期生存有重要影响的因素有既往心梗史（相对危险性[RR]＝5.1，95％可信区间[CI]为1.5-16.6），以及截肢手术史（RR＝3.7，95％可信区间[CI]为1.1-12.9）。移植的肾脏和胰腺长期有功能的患者其生活质量评分与普通人群类似。这是欧洲迄今为止最大的一组临床随访报告，显示SPK术后的长期生存率和生活质量都是令人满意的。