后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术

中华泌尿外科杂志2004 Vol.25 No.9 P.613-615

为了评价后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂及输尿管中上段结石的应用价值，共施行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术81例88侧。其中21例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)或经输尿管镜气压弹道碎石术(URL)或两者联合治疗;1例曾行经皮肾镜取石术(MPCNL)、1例行URL致输尿管穿孔,中转腹腔镜手术。结果结石均一次取净.手术时间平均65 min;术中出血量平均25 ml。30例合并其他泌尿系疾病者术中一并施行后腹腔镜手术治疗，术后住院时间4～10 d。60例获随访1～16个月,无结石复发。可见后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可成为较大、质硬、阴性、慢性嵌顿性肾盂输尿管上段结石,尤其在孤立肾时的一线治疗;可作为ES-WL和腔内治疗失败的补救治疗措施;并可同期行腹腔镜手术治疗并发疾病。