检测肾病综合征患者尿中足细胞的临床意义

2005年03月14日 北京大学学报（医学版）2004 Vol.36 No.2 P.135-138 为探讨尿中肾小球上皮细胞(足细胞)检测在人局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)诊断中的意义，北京大学学者择FSGS患者12例,微小病变性肾小球病(minimal change disease,MCD)20例,8例健康人作对照。取晨尿离心,沉渣甩片,间接免疫荧光法检测尿中足细胞特异蛋白Podocalyxin(PCX)阳性染色细胞。采用免疫荧光法检测肾小球足细胞PCX的表达。结果FSGS组尿中足细胞阳性8例(阳性率66.67%),MCD组和正常对照组中尿足细胞均为阴性。FSGS患者中,尿足细胞阳性者临床上呈肾病综合征表现。FSGS患者肾活检标本中,肾小球内均可见足细胞特异标记蛋白PCX表达呈节段性缺失,并与肾小球节段硬化部位一致;而MCD患者肾活检标本的肾小球中,上述标记蛋白表达完整。上述结果提示在肾病综合征中,尿足细胞检测可作为FSGS与MCD鉴别的一项可靠、方便、无创性的辅助手段。