腹腔镜肾折叠术治疗巨大肾积水

2005年02月21日 中华泌尿外科杂志2004 Vol.25 No.9 P.609-610 为了探讨腹腔镜肾折叠术治疗巨大肾积水的可行性及初步临床经验，对巨大肾积水12例通过腹腔镜解除上尿路梗阻并于镜下用2-0可吸收线"8"字缝合肾皮质,将肾脏中盏缝至上盏、下盏缝至中盏,折叠为拳头大小,并缝合肾周筋膜。结果12例手术均取得成功。手术时间75～210 min,术中出血50～200 ml。术后1～4 d肛门排气,1～3 d拔除腹腔引流管,1周拔除导尿管并出院。术后1个月于膀胱镜下拔除双J管,无尿漏,随访3～18个月,无输尿管狭窄,IVU及经腹超声(BUS)复查显示患肾积水明显减轻,核素电子断层扫描(ECT)检查术侧肾脏肾小球滤过率(GFR)好转,肾功能有不同程度恢复。上述结果说明腹腔镜肾折叠手术是巨大肾积水保肾手术的微创途径,不仅可以促进肾解剖和肾功能的恢复,加快尿囊内尿液排出,减少术后感染和结石的形成,创伤小、恢复快、痛苦少。