嗜铬细胞瘤术前准备的临床体会(附286例报告)

2005年04月22日 中华泌尿外科杂志 2004 Vol.25 No.12 P.816-818 （北京）为探讨嗜铬细胞瘤术前准备的临床体会，研究者收集1980～2002年收治286例嗜铬细胞瘤患者术前准备资料。术前使用酚苄明207例，使用压宁定78例，1例未用α-肾上腺素能阻滞剂做术前准备，急诊手术。用药时间2～9周，平均6周。28%的患者术前加服β-受体阻滞剂控制心率。结果254例患者血压稳定在16.0/10.7 kPa(120/80 mm Hg)左右，无阵发性血压升高，心悸，多汗等现象，体重呈增加趋势，心率80～85次/min，外周微循环明显改善。肿瘤大小(直径3～12 cm，平均5.2 cm)与功能和用药时间长短无明显关系。术前2周发生高血压危象32例，96%的患者麻醉诱导和术中挤压肿瘤时血压仍发生波动，最高可达38/24 kPa(285/180 mm Hg)，但较易控制，术后血压平稳。该研究认为嗜铬细胞瘤术前充分的准备是保证麻醉、术中及术后血压平稳控制、减少心血管并发症和死亡率的关键。