后腹腔镜下活体供肾切取术的临床应用

2005年08月15日 中华泌尿外科杂志 2005 Vol.26 No.3 P.169-171 4 （北京）为了探讨后腹腔镜下活体供肾切取技术，研究者2003年12月至2004年6月通过后腹腔镜途径取活体供肾6例，均取左肾。供受关系为：同胞兄弟姐妹4例，父→子1例，母→子1例.配型情况：1例无错配，2例2点错配，3例3点错配。群体反应性抗体及淋巴细胞毒试验阴性。取侧卧位，用3个穿刺点，经后腹腔游离肾脏，用直线切割器分别切断动脉和静脉，在两个穿刺点之间切6～7 cm的切口将肾取出，剪除动静脉上的钉子，灌注液灌注。供肾植于受体右髂窝.常规应用三联免疫抑制剂预防排斥反应。结果6例活体肾移植均获成功。移植肾术后第1天尿量3500～6500 ml，平均5036 ml,Cr 227～1170 μmol/L，平均598μmol/L。术后1个月时Cr平均值为129μmol/L。随访3～9个月肾功正常，均未发生排斥反应。可见后腹腔镜取肾术安全可行，对供体创伤小，但要求有熟练的腹腔镜和肾移植操作技术。