异基因造血干细胞移植后的抗利尿激素分泌失调综合征一例报告--附文献复习

2006年04月27日 中华血液学杂志2006 Vol.27 No.2 P.78-81 5 （北京）为了提高对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)的认识，探讨其发病原因。研究者报道1例骨髓增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多型患者allo-HSCT后发生SIADH的临床和实验室特征以及治疗经过。结果患者在allo-HSCT后发生超急性移植物抗宿主病(GVHD)，第17天起出现严重低钠血症(血钠最低为103.7 mmol/L)、尿钠增高、血浆渗透浓度降低和尿渗透浓度增高，伴有昏迷和抽搐，诊断为SIADH。经限制入液量和补钠治疗后，患者病情改善，但SIADH始终未被完全纠正，终因移植物被排斥、二次移植后再次发生超急性GVHD和排斥、继发感染而死亡。可见allo-HSCT后SIADH是一种罕见的、致死性的急性中枢神经系统并发症，为移植相关的多种原因所致，强调对其及时、正确诊治的重要性。