子宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病引起泌尿系统损伤的临床研究

2006年07月25日 中华妇产科杂志 2006 Vol.41 No.1 P.25-29 8 （广州）为了探讨子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization ，UAE)治疗妇产科良性疾病引起泌尿系统损伤的原因、治疗及预防。研究者对我院妇产科医学微创介入治疗中心收治的960例因妇产科良性疾病行UAE治疗患者的临床资料，进行回顾性分析，960例中，子宫肌瘤690例、子宫腺肌病244例、异位妊娠10例及产后出血16例。同时对损伤发生的血管解剖学、血管影像学及微导管的使用等问题进行分析总结。结果 960例中，发生不同程度的泌尿系统损伤共5例，总发生率为0.5%(5/960)。其中中度损伤1例(0.1%)，为一侧输尿管节段性部分狭窄致肾积水,轻度损伤4例(0.4%)，为膀胱炎1例、膀胱黏膜部分坏死1例、一过性一侧肾轻度积水2例。5例中，子宫肌瘤4例、子宫腺肌病1例；5例均行双侧子宫动脉UAE术，术中均未使用微导管。行UAE引起泌尿系统损伤的原因，均为在栓塞动脉的过程中，栓塞剂进入子宫动脉中下段发出的输尿管支及膀胱支。可见对妇产科良性疾病进行UAE治疗，有发生泌尿系统损伤的危险；术中准确分辨血管及其分支、交通支，采用子宫动脉上行支进行栓塞，可以避免泌尿系统损伤的发生。