加盖与管形包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用

2006年08月08日 中华泌尿外科杂志2005 Vol.26 No.12 P.847-849 9 （北京）为了评价加盖包皮岛状皮瓣法(Onlay island flap法)与管形包皮岛状皮瓣法(Tubularized island flap法)手术治疗尿道下裂的适应证及疗效。研究者总结分析166例尿道下裂修复手术及术后并发症.患儿年龄1～15岁，平均5.1岁。冠状沟型及阴茎体前型尿道下裂36例，阴茎体型81例，阴茎根型36例，阴囊及会阴型13例，其中外院行阴茎下弯矫正术后11例。合并阴茎下弯139例，轻度43例，中度43例，重度53例。采用加盖包皮岛状皮瓣法79例，管形包皮岛状皮瓣法87例。结果 166例手术成功率为90.4%。166例随访2年均未发生尿道狭窄、尿道憩室、阴茎皮肤坏死等合并症。加盖包皮岛状皮瓣法术后发生尿瘘4例(5.1%)，阴茎下弯复发7例(8.9%)，手术成功率为86.1%。管形包皮岛状皮瓣法术后发生尿瘘4例(4.6%)，阴茎下弯复发1例(1.1%)，手术成功率为94.2%。2种术式尿瘘发生率比较，差异无统计学意义；而阴茎下弯复发率比较，差异有统计学意义。可见加盖包皮岛状皮瓣法适用于尿道板发育好的阴茎体及阴茎根型病例，管形包皮岛状皮瓣适用于尿道口位于冠状沟至会阴合并重度阴茎下弯的各型尿道下裂。