基因检测并非无所不能 请客观对待

        2009年10月底，山西省首家基因检测实验室——国家干细胞基因工程产业化基地山西分部落户太原。两个月过去了，基因检测技术在逐渐走进寻常百姓的生活。  

        基因检测的好处是什么？该分部主任陈淑倩表示：基因检测只是一个手段，最终目的是要给人体做出一个详细的健康说明书，让人们通过调整膳食营养、改变生活方式、接受早期诊治等多种方法，主动改善生活环境和生活习惯，实施健康管理。不过，它并非无所不能，大家要客观地看待。  

        目前，基因检测可检测包括心脑血管及内分泌类等三大类，110种疾病。陈淑倩说，疾病易感基因检测是和老百姓日常生活息息相关的，特别是中壮年人群，有家族史人群、疾病高风险人群、亚健康人群。根据个人基因检测的结果，可以指导被检验者针对疾病易感基因，选择不同的药物进行个性化治疗，并指导人们个性化用药和服用保健品。例如预测出携带乳腺癌、卵巢癌易感基因的女性，就不宜服用抗衰老和富含雌激素的保健品。另外，根据基因检测还有利于人们选择适当的生活方式和职业环境，比如有肺病易感基因的人，不能吸烟，也不适合做厨师、交警等职业。  

        目前，在发达国家，基因检测已经被普遍认可，美国每年进行此类检测的就有400至500万人，通过基因检测和预防性手术，美国家族性结肠癌发病率下降了90%，死亡率下降了70%；女性乳腺癌发病率降低了70%，其它重大疾病发生率也显著下降。  

        基因检测这么神奇，它是否无所不能呢？陈淑倩说，基因检测只是告诉大家自身可能高发的疾病，至于这种病会不会发，和自己有没有行动去预防它也有一定关系。因此，大家要客观地看待，不要抱着追捧的态度去做。  

        陈淑倩告诉记者，两个月来，咨询者不少，但真正做检测的只有寥寥十几例，数量较少。分析原因，除了人们尚未认识到这一新的健康服务的作用外，其较高的价格也使人们望而却步。据悉，目前在国内做全套的基因检测需花费9000多元。（记者  李莉）



“可预测疾病”基因体检报价8800

　　单项收费高达上千元，全套体检将近9000元。能给出一份多达上百页的体检报告，一次体检能管用一辈子，我省一医疗机构推出了这样的基因体检。对这种“不治已病防未病”的基因体检，是否真的物有所值？基因体检靠谱吗？



　　体检中心宣传语

　　“刷刷牙”就能测健康

　　12月15日，记者找到了位于昆明市关上关通路57号黄家医圈大楼5楼的基因体检中心。记者以咨询者的身份走进这家体检中心时，该中心一名姓王的工作人员热情地接待了记者。据其介绍，他们是云南省首家推出基因体检项目的机构，该机构由云南伍德康道健康管理有限公司与云南黄家医圈联袂打造。基因体检项目今年10月开展以来，目前已为60余人进行了基因体检。

　　“体检时只需要采集一滴血或从口腔刮取一些活性细胞即可。对于大多数人，体检时只需在口腔中像刷牙一样就能提取基因的细胞样本。”工作人员介绍，被检测者在检测时，首先要用清水漱口，随后将一次性使用的脱落细胞刮勺放进口腔，并将刮勺贴在脸颊内侧，像平常刷牙一样前后方向刮5次。然后将刮勺迅速浸入事先准备好的生理盐水中，轻轻转动，将附在刮勺上的口腔黏液放入生理盐水管中。再用同样的方法取另一侧脸颊的口腔黏液。取样后的细胞样本将装在一个专用样本采集盒中，然后到实验室进行检测，单项检测一个星期出报告，全套检测二十多天出报告。检测报告将作出健康评估及健康指导。如果检测出身体异常，该机构会根据病情推荐医生、专家，能帮助预约“云南最好的专家”。

　　在工作人员提供的服务手册上，记者看到如下宣传：基因体检的意义就在于可以为个人健康提供全面性的、前瞻性的科学指导，未病先防，使当事人充分了解自己的身体状况。工作人员告诉记者，传统体检主要是针对人体已经出现的临床病变进行诊断检查，无法在病变之前下更多、更深的结论。而基因检测则以先知预防为主，引导人们提前介入，调整生活习惯，确保健康生活。工作人员举例说：“通过基因检测发现你有风湿病易感基因，那么你的住所就不适合选择相对潮湿的底层；如果检测出肺部有易感基因，你最好不要抽烟也不要多去空气不好的地方，应经常对肺部进行保养；假如你的肝部测出有易感基因，要少喝酒，同时采取护肝措施，避免接触肝病传染源。”



　　价格很“随意”

　　工作人员告诉记者，他们采用的是当前全球最先进的基因检测技术，使用的仪器目前中国只有4台。基因体检可以清楚、准确地告知人们体内基因与疾病的一一对应关系，体检一次可管用一辈子。工作人员表示，基因体检可为个人提供全套的遗传基因信息档案，全面反映受检者当前以及未来的健康状况。此外，基因体检还可以提示身体对药物的反应性，促进合理用药。

　　当然，基因体检的价格也不菲。工作人员告诉记者，综合预防标准型（分男士、女士型）、儿童综合预防型的全套基因体检收费是8800元，单项收费为千元以上，最贵的为2400元。在多次讨价还价下，工作人员说：“你来体检中心才有这么低的报价，我们外面的营销员，给你报的价格可能上万元甚至两万元。全套基因体检报价8800元是促销的优惠价。”当记者提出希望再给予优惠时，他表示可以申请，但记者必须先交500元押金他才能申请优惠价格，他还表示如果没来做体检，不退还押金。在记者没有交500元押金的情况下，两天后，该工作人员打电话告诉记者，全套价格可优惠到6800元。



　　基因体检靠谱吗？

　　反映健康的基因体检真的有这么神奇吗？通过基因体检真的能让人“未病先防”？省第一人民医院体检中心的王医生认为，就目前来说，综合医院的体检没有引进此项技术，除了对此项技术不了解以外，他们也没有接到卫生管理部门用于临床的相关通知。王医生表示，我国的基因技术尚处于研究阶段，还没有真正运用于临床，缺乏大量的临床验证，所以此时用于公众的临床检测为时尚早。

　　位于昆明市茭菱路的中国医学科学院医学生物学研究所一位不愿透露姓名的专家表示：基因从人一出生就伴随着一个人的终身，是先天性的。现在通过技术检测出它的缺陷，并弥补缺陷，在医疗领域目前还做不到。现在的基因技术主要还停留在一些学术科研单位的研究层面。对复杂性疾病来说，基因检测有一定提示意义，但目前，依靠其来准确预测疾病还是不切实际的做法。

　　云南省第一人民医院体检中心的王医生认为，普通人做价格昂贵的基因体检目前来说没有必要，没有太多的实质意义。目前的体检市场，价位低的基础性体检，仅收费100至300元，主要是查一些血液性疾病以及各种传染性疾病。而价位高一点的体检也就500至800元，这种体检就是比较全面的体检，包括了所有的检测项目，如预防肿瘤、血脂、血糖等一系列体检。

　　省卫生厅医政处的相关负责人接受记者采访时表示，关于基因体检，目前在云南没有接到报批申请，还没有任何一家单位前来登记备案。这位负责人同时指出，基因体检运用于临床，还没有得到卫生部的许可。对于我省一些医疗机构推出的基因体检项目，没有到卫生行政部门登记、没有得到行政许可，省卫生厅表示将对此事作调查处理。

　　12月21日，记者致电基因体检项目的负责人黄先生，他在电话中表示正与人谈事情，叫记者稍后再联系采访的事情。随后，记者多次拨打黄先生的手机，电话均无人接听。



        基因真可以“算”出会生什么病？昨日，广东省医学会检验分会秘书长郑磊称，直接根据基因判断日后生什么病的说法不准确，其实基因检测可让你对疾病发生的风险因素进行控制，治“未病”。

　　昨日，由广东省医学会检验医学专业委员会主办、国家干细胞基因工程产业化基地、协和基因检测健康管理中心协办的基因及蛋白质检测技术学术研讨会举行。

　　“早几年有人号称能够通过基因检测预知以后会生什么病，这个争议很大。”郑磊称，现在基因技术不断发展，基因检测更多是让你对疾病发生的风险因素进行控制，比如如果知道自身有肺癌的易感基因，那就不要抽烟，它有一定指导意义。疾病的发生除了基因外还有外部环境的诸多因素等。

　　目前基因检测应用领域在逐步扩大，比如感染性疾病诊断、产前与遗传病、肿瘤早期诊断、药物基因组学。“尤其是药物基因组学方面，基因检测将大有用武之地。”郑磊表示，例如目前的一些肿瘤化疗药是没有选择性地杀死所有细胞，但若采取基因检测，用分子靶向治疗，让抗体带着化疗药物与肿瘤细胞结合就可以减少对人体的伤害。“现在分子靶向药物很贵，但靶点的基因检测不贵。”

　　此外，协和基因检测健康管理中心学术部主任董志红则称，基因检测疾病项目在中国才刚起步，但检测基因已飞入寻常百姓家，只需要抽一点静脉血，一个月后就可以得知结果。

　　她表示，最新研究表明，携带疾病易感基因的人群其疾病发生率是普通人群的1000倍。人们可以针对疾病易感基因进行科学的检测分析，提前获知自己的基因缺陷，在疾病发生前进行准确的预防，通过调整膳食营养、改变生活方式、接受早期诊治等多种方法，实施健康管理。



医学指导



上海复旦大学首席教授薛京伦



联合基因集团董事局主席，上海市生物医药行业协会副会长秦义龙



广州中医药大学第一附属医院基因体检采样中心主任张殷源



被美国《时代》杂志评为2008年最重要发明之一的“个人基因检测”如今也开始进入中国老百姓的生活。基因检测———这个陌生又熟悉的名字困惑很多人：它真的那么神奇？专家表示，基因检测的确有其神奇之处，它能帮助你及早发现隐藏在体内的“疾病地雷”；同样，孩子的天赋基因检测可以让家长及早知道孩子的天赋特长。当然，无论是疾病的发生或是孩子今后事业的发展，都必须在先天的基础上有后天的作为，我们必须科学地看待基因检测。



■神奇的基因检测



“部分重大疾病遗传率高达50%！只要你做一下基因体检，就能预知父母给你留下的疾病基因，提前管理好你的健康！”



“给孩子做个天赋基因检测，你能提早发现孩子的天赋特长，为孩子的未来指明方向。”



■何谓“基因检测”



要了解基因检测，先了解什么是基因。基因不仅可以通过复制把遗传信息传递给下一代，还可以使遗传信息通过编译生命个体蛋白质得到表达。说得通俗点，生物的高矮、花色、人种之间头发、肤色、眼睛、鼻子等不同都是由基因控制的。



现在，我们可以给基因检测来个形象的定义。拿一支采样笔，从口腔中轻轻刮取少量黏膜细胞(给你的感觉就是拿走了你的一点唾液)，通过基因芯片、D  N  A测序等多种先进技术共同完成检测，检测结果可以预知你将来是否存在发生肝癌、糖尿病、白血病、肺癌等89种疾病的风险，还可以让你知道你的孩子在哪一方面比较擅长，可以在后天加强培养———这种神奇的技术就是基因体检。另外基因检测还可以通过抽血的方式进行。



■解密基因检测



品种1：疾病易感基因体检



弃“咸”投“淡”，高血压推迟40年



案例:张先生原本喜欢“重口味”，早上起来先喝杯盐水，吃火锅会将锅底用来煮面条吃，还比较喜欢吃腌制的咸菜。一次偶然的机会，他做了一个疾病易感基因体检，不做不知道，一做吓一跳。因为家中的奶奶曾是高血压的患者，检测出张先生也是高血压的易感人群。他的“重口味”膳食爱好正是高血压的引爆因素。为自己的健康着想，张先生改变  了  饮  食  习  惯  ，弃“  咸  ”投“淡”。他笑着说：“医生说提前知道危险予以防范，可以让我本来40岁就得的高血压延迟到80岁。”



专家解密：据薛京伦介绍，这种疾病易感基因检测是和老百姓日常生活息息相关的，特别是中壮年朋友。像案例中的张先生，他做了基因检测，知道自己是高血压的易感人群，那么他对如何预防高血压就会尤其注意，这样对于抑制高血压起到了一个很好的作用。



薛教授又举例，像常说的老年痴呆症，若是可以通过基因检测检测出是否有患此病的高发基因，做好一定的预防措施，可以让此病的发病率下降20%。因此，薛教授特别建议那些有家族病史的朋友，像是肿瘤、糖尿病、心脏病、老年痴呆等，应该尽早去做过基因体检，让自己可以对于疾病防患于未然。



目前，在美国每年进行此类检测的就有700多万人次，通过基因检测和预防性手术，美国家族性结肠癌发病率下降了90%，死亡率下降了70%；女性乳腺癌发病率降低了70%，其它重大疾病发生率也显著下降。



品种2：儿童天赋基因检测



逻辑能力一般，弃奥数培训



案例:小刚爸妈让他学习奥数和画画，小刚都很认真地去学。可事与愿违，不管小刚怎么努力，他的奥数和绘画水平还是不尽如人意。这让家长十分困惑。后来小刚的父母带他做了一个儿童天赋基因检测，结果显示，小刚的“逻辑思维能力所具有的遗传天赋基础一般稍弱，需加强培养”，但他的体育天赋中的耐力素质和恢复能力检测结果是优秀，因此小刚的父母不再逼他去学奥数和绘画，而是让他学好书本上知识的同时，参加一些体育培训。现在，小刚比以前更快乐、更轻松了。而且在体育方面的天赋的确发挥出来了，在全级的跑步比赛中取得了第一名的好成绩。



专家解密：薛京伦教授强调，儿童天赋基因检测可以让家长不盲目地培养孩子，这一点意义重大，但是后天努力和环境因素是绝对不可以忽视的，若是后天自己不努力，就算你再有天赋也是徒有虚名。



●贴士



儿童天赋培养选时建议表



张主任说，天赋的培养是有时效性的，只有在最重要、最适当的时间段进行合理科学的教育培养，天赋潜能才能发展成真正的能力。这里给大家针对性地列出一些重要潜能的开发时间表，仅供参考。



■提醒



基因检测后最重要是利用检测结果管理好健康



明星梅艳芳并不知道自己是宫颈癌易感基因体质，为了留住青春和美丽注射羊胎素，浑然不知羊胎素是宫颈癌最强的引爆外因，结果癌症带走了她年仅40岁的年轻生命。假如她知道自己是宫颈癌的高度易感基因体质，她还会注射羊胎素吗？



秦义龙说，通过基因检测，可以为自己定制一个长期的健康规划，而在基因检测数据指导下的常规体检会有重要变化，医生会根据你存在的某些缺陷制定有目的的体检项目。



而根据个人基因检测的结果，可以指导被检验者针对疾病易感基因，选择不同的药物进行个性化治疗，并指导人们个性化用药和服用保健品。例如预测出携带乳腺癌、卵巢癌易感基因的女性，就不宜服用抗衰老和富含雌激素的保健品；预测出有红斑狼疮易感基因的人，则不宜过量服用增强免疫  力  的  保  健品，或注射青霉  素  类  的  药物。



另外，根据基因检测还有利于人们选择适当的生活方式和职业环境，比如有肺病易感基因的人，不能吸烟，也不适合做厨师、交警等职业；有冠心病猝死基因的人，就不能选择大运动量的运动；预测出有肝癌易感基因的人，就不能喝酒、熬夜等。



据薛京伦教授介绍，现在可以通过基因检测的结果建立适合自己的药谱，因为一个人对于每一种药物的反应是不同的，现在有了适合自己的药谱就知道自己适合吃什么、不适合吃什么药物了。这样对于治疗的效果来说是十分有帮助的。



■专家观点



如果没有后天的努力，基因检测也是浪费



说了那么多基因检测，基因检测是不是已经达到无所不能的地步呢？答案是否定的。薛京伦教授认为，对待基因检测，应该持客观的态度，基因检测有它一定的作用，但是基因检测不代表一切，像是疾病易感基因检测，它只是告诉大家自身可能高发的疾病，至于这种病会不会发，和自己有没有行动去预防它也有一定关系。另外就算做了基因检测也不可以忽视常规检测。又好比说天赋基因检测，知道孩子有这方面的天赋，若是孩子后天自身不努力，亦或是没有一定的外界条件的提供，那么这天赋也只是白白埋没了。



薛教授也特别提醒那些热衷于给孩子做天赋基因检测的家长朋友们，做基因检测可以，但不要抱着追捧的态度去做，因为任何事物都是有内因和外因共同决定的。因此薛京伦希望大家不要把基因检测看得过于神奇，它就是一种检测，还是应该客观地看待基因检测。



目前来说，我国的基因检测水平还有待完善，和国外某些国家比起来还不普及。但薛教授认为，随着基因检测的普及和其价格的降低，今后它成为一种常规检测是指日可待的，毕竟基因检测的好处显而易见。