气管切除术麻醉及手术方式探讨

2005年06月06日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.2 P.83-86 15 （北京）为了探讨不同气管疾病气管切除的麻醉和手术方式，研究者回顾性分析18例气管切除手术的临床资料，分析麻醉和手术方法的选择及其与结果的关系。结果局部麻醉(局麻)气管切开插管麻醉2例，经气管造口插管麻醉2例，体外循环2例，气管插管全身麻醉12例，全组无麻醉和手术死亡.局部切除3例，节段性切除15例，气管切除最长8.0 cm。节段性切除后一期吻合8例，记忆合金网二期成形人工气管7例，人工气管长度3.0～5.0 cm。随访5个月～8年，4例因肿瘤等原因分别死于术后4，11及12个月，其余均生存。可见气管切除的麻醉与手术方式因人而异，高危患者可以体外循环，或者局麻下气管切开插管；开胸后切开气管或右主支气管，行左主支气管插管是有效、安全的麻醉方法。全身状况差者可仅行局部切除，切除气管小于5 cm者可行节段性切除一期吻合，大于5.5 cm者，可以用记忆合金网二期成形人工气管重建气管缺损。