全麻诱导期快速输液对腹部手术病人血液动力学的影响

2005年07月08日 中华麻醉学杂志2005 Vol.25 No.2 P.90-93 11 （上海）为了比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响，研究者 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术病人60例，随机分为3组(n=20)。A组于诱导开始时，以15ml•kg-1•h-1匀速输入乳酸钠林格氏液,B和C组于诱导前20min内开始分别输入7ml•kg-1乳酸钠林格氏液和6%羟乙基淀粉，诱导开始时加快输液速度，20min内分别输入13ml•kg-1乳酸钠林格氏液和6%羟乙基淀粉。结果麻醉诱导后及插管后A组收缩压低于B组和C组。中心静脉压随输液量的增加而渐升高，升高幅度C组＞B组＞A组。麻醉诱导后，A组心脏指数(CI)开始下降，气管插管后仍低于基础值,B和C组诱导后CI稍增加，气管插管后B组渐降至低于基础值，但下降幅度小于A组，而C组无明显变化。外周血管阻力(SVR)变化与CI相反，A和B组麻醉诱导及气管插管后SVR较基础值增加或变化不明显，而C组下降。升主动脉血液加速度指数麻醉诱导及气管插管后A组无明显变化，B组诱导后增加，气管插管后降至基础值水平，而C组诱导及气管插管后均较基础值升高。可见晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期低血压有相似的预防作用，但预防CI下降的作用胶体液优于晶体液。