麻醉剂的效果存在地区差异吗？

2006年09月21日 Anesthesiology. 2006 May;104(5):950-3. 18 地理位置并不是公认可直接影响药效的分层因素，因为对于不同的地理区域药物所获批准的推荐剂量仍然是相同的。在最近的研究中，奥地利格拉茨医科大学的Dahaba AA及其同事在三个国家的54名患者中比较了罗库溴铵的效力和作用持续时间。这些患者分别为奥地利白人、北美白人和中国的汉族人，其生活习惯、饮食和环境条件都不同。连续使用6次剂量为50μg/kg的罗库溴铵，随后用药剂量为300μg/kg。应用松弛计机械肌动描记器（荷兰格罗宁根大学）评估神经肌肉阻滞效果。利用对数-剂量-概率值转换绘制剂量反应曲线。研究人员在三国患者中比较了罗库溴铵ED50、ED90和ED95（分别为50%、90%和95%的患者出现首次颤搐抑制所需的有效剂量）以及Dur25和Dur0.8（分别为最后一次增加剂量至25%的患者出现首次颤搐和TOF比率恢复为0.8的时间）。结果显示，奥地利患者（258±68、530±159和598±189μg/kg）和中国患者（201±59、413±107和475±155μg/kg）的罗库溴铵ED50、ED90和ED95明显高于美国患者（148±48、316±116和362±149μg/kg）。奥地利患者（22.3±5.5和36.9±12.8 min）和中国患者（30.4±7.5和45.7±15.9 min）的Dur25和Dur0.8明显短于美国患者（36.7±8.5和56.2±16.7 min）。Dahaba等总结认为，该研究显示三国患者中罗库溴铵的效力和作用持续时间存在显著差异。目前需要进行更大型的研究来确定不同地理区域的剂量推荐方案。