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硬膜外麻醉虽安全 但对术后生存率影响甚微

来源:www.medcyber.com
摘要:com)8月15日消息-加拿大科研人员对25万患者调查后发现,硬膜外麻醉/镇痛对中高风险、非心脏手术患者是安全的,但只是极轻微增加术后30天生存率。硬膜外麻醉/镇痛比静脉注射阿片类药物能够更好的解除术后疼痛,同时也减少了手术后应激反应,这从理论上对心血管、呼吸、消化道及代谢功能有益。但直至现在的一个重要问题......

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2008年08月15日 Lancet. 2008 Aug 8. [Epub ahead of print] 医学空间(MEDcyber.com)8月15日消息-加拿大科研人员对25万患者调查后发现,硬膜外麻醉/镇痛对中高风险、非心脏手术患者是安全的,但只是极轻微增加术后30天生存率。这些结果即将发表在网络版的《柳叶刀 》上。

硬膜外麻醉/镇痛比静脉注射阿片类药物能够更好的解除术后疼痛,同时也减少了手术后应激反应,这从理论上对心血管、呼吸、消化道及代谢功能有益。 但直至现在的一个重要问题仍然悬而未决:硬膜外麻醉/镇痛的这些益处是否能改善患者生存率呢?

为此,来自加拿大安大略省麻醉研究所、多伦多总医院的研究者回顾性研究了,1994年至2004年中高风险的非心脏手术患者,22%在围手术期接受了硬膜外麻醉/镇痛。术后30天的死亡率与对照组相比,为 1.7 %比2.0 % (相对危险度0.89 , 95 % CI为0.81-0.98,P值0.02),NNT为447。

作者总结说: “尽管我们的研究结果支持围手术期硬膜外麻醉的安全性,但无足够证据说明提高生存率”。

作者: 2008-8-15
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