根治性前列腺切除术后出现性功能障碍的情况

2006年02月23日 J Urol. 2005 Dec;174(6):2105-10. 9 前列腺癌（CAP）是影响北美男性最常见的恶性肿瘤之一，每年约有215,000例新发病例和35,800例与CAP相关的死亡病例。目前对于局限性CAP最常使用的干预治疗是根治性前列腺切除术（RP），其10年存活率可接近90%。在RP后恢复期的男性中进行的研究显示，其中44%至75%都会出现性功能障碍，超过60%对性功能障碍问题感到非常痛苦。由于前列腺特异性抗原检查持续提高CAP的检出率，更多、更年轻的RP后患者会面临性功能障碍，因此这些结果的意义也越来越大。加拿大多伦多玛格丽特公主医院的Matthew AG博士及其同事在MEDLINE数据库中检索了1966至2004年9月间发表的相关文章。结果显示，尽管具有一定的效果，但是在RP后求助于性辅助手段的患者中仍有30%至50%于一年内停止了使用。这提示获得身体对辅助手段的反应性是必需的，但这并不是长期性适应的充分因素。目前探讨有效性和当前使用之间差异的研究支持扩展性功能障碍的观点，其中强调了多个因素，包括：对不足的感知、对于两人中每一位表现和压抑的焦虑、过度热情的期待、伴侣在身体/情感上对重新开始活跃性行为的准备、使用辅助手段对两人的意义以及两人非性关系的质量。Matthew博士等总结指出，这些结果提示需要探讨更广泛的方案来改善患者的应对能力和适应能力。他们还认为需要研究重新开始满意的性活动在治疗后总体生活质量中的作用。