间质性膀胱炎患者的异常尿钾代谢

2005年04月08日 Journal of Urology. 173(4):1182-1185, April 2005. 如果大部分间质性膀胱炎（IC）患者存在上皮渗漏而允许尿K渗入间质并引发症状，那么未经治疗的患者尿K水平应该低于健康人，而经类肝素成功治疗后其水平应该上升。美国加州大学圣迭戈医学中心的Parsons CL博士及其同事对以上假设进行了验证。研究人员对取自有症状且未经治疗的新发IC患者、经4个月或更长时间口服类肝素治疗后报告症状改善在50%以上的患者以及对照者的新鲜尿样中的Na、K和肌酐（Cr）进行了测定。这些患者均符合国立糖尿病、消化及肾病研究所制订的全部临床诊断标准。研究者还对未经治疗的新发IC患者和对照者的24小时尿样进行了检测。结果显示，在37例新发IC患者的新鲜尿样中，K/Cr比值明显低于18例对照者（0.51 vs 0.88 mg/mg Cr，p=0.001）。50例治疗成功的IC患者尿样中的K/Cr比值明显高于37例新发患者（0.66 vs 0.51 mg/mg Cr，p=0.025）。三组的Na/Cr比值没有显著差异。在37例新发患者的24小时尿样中，平均K水平（31.0 vs 46.2 mEq/l，p=0.01）、K/Cr比值（0.43 vs 0.52 mgK/mg Cr，p=0.01）均低于47例对照者，而Na水平则没有显著差异。研究人员指出，他们发现未经治疗的新发患者尿K水平低，该结果支持IC患者上皮通透性和K吸收存在异常的观点。成功治疗的患者尿K水平高于未经治疗的患者，这反映出由于粘膜修复可使尿K吸收和上皮通透性降低。K/mg Cr可准确反映尿K水平正常化。