170例糖尿病肾病肾活检分析

2005年07月29日 中华糖尿病杂志2005 Vol.13 No.1 P.46-48 8 （济南）为了探讨肾活检对糖尿病肾病(DN)的诊断价值及治疗的指导作用，研究者对170例伴有微量白蛋白尿(MAU)或临床蛋白尿(CAU)的2型糖尿病患者(T2DM)进行肾穿刺活检，观察肾活检组织病理与各临床参数之间的关系。结果在170例伴MAU或CAU的DM患者中，DN 119例(70.0%)，其中早期系膜增生者22例，典型DN表现者97例。在典型DN表现者中，结节性肾小球硬化47例(39.5%)，弥漫性肾小球硬化50例(42.0%)。DN或DM合并其他肾脏病变51例(30.0%)，其中DN合并IgA肾病13例(25.5%)、间质性肾炎8例(15.7%)、膜增生性肾炎2例(3.9%)，DM合并IgA肾病10例(19.6%)、系膜增生性肾小球肾炎4例(7.8%)、微小病变肾炎4例(7.8%)、间质性肾炎6例(11.8%)、膜性肾病2例(3.9%)、新月体性肾炎2例(3.9%)。可见对临床不能确诊的T2DM蛋白尿患者应提倡做肾活检。