核素显像对甲状旁腺功能亢进的诊断价值

2006年06月05日 中华内分泌代谢杂志 2005 Vol.21 No.6 P.518-521 12 （广州）为了评价3种核素显像方法在甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)诊断中的应用价值。研究者35例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像，包括201Tl/99mTcO4-减影法8例和99mTc-MIBI双时相法27例，后者有20例同时做了99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法显像。阳性指标为减影或延迟图像上出现异常增高的放射性聚集灶，所有显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价，并与同期的B超或CT检查作了对比分析。结果确诊的35例甲旁亢患者，其中甲状旁腺腺瘤31例(异位1例)、甲状旁腺增生3例与甲状旁腺腺癌1例。201Tl/99mTcO-4减影法、99mTc-MIBI双时相法及99mTc-MIBI/99mTcO-4减影法显像诊断甲旁亢的灵敏度分别达62.5%、88.9%、90.0%，特异度均为100%，同期B超的灵敏度和特异度分别为74.3%和85.7%。另28例甲旁亢患者有CT资料，22例有阳性发现(78.6%)。99mTc-MIBI/99mTcO-4减影法显像较其它方法具有更高的诊断效能。可见核素显像能较准确地检测功能亢进的甲状旁腺，是患者术前定位的重要辅助诊断手段。