胰腺疾病相关性门脉高压症59例临床分析

2007年01月12日 中华消化杂志 2006 Vol.26 No.11 P.721-725 7 （北京）为了探讨胰腺疾病相关性门脉高压症的临床特点及治疗。研究者选择我院1986年1月至2005年4月收治的胰腺疾病相关性门脉高压症患者，回顾性分析其一般资料、受累静脉、临床表现、实验室和影像检查、治疗和结局。结果 我院19年共收治本病59例，占同期门脉高压症的4.0%。常见基础胰腺疾病依次为慢性胰腺炎(21例，35.6%)、胰腺癌(20例，33.9%)、急性胰腺炎(8例，13.6%)和胰腺囊肿(3例，5.1%)。40例患者有明确的受累静脉，其中脾静脉阻塞27例(67.5%)、门静脉阻塞16例(40.0%)。脾脏肿大48例(81.4%)，为轻、中度肿大，脾功能亢进31例(52.5%)，程度较轻，以白细胞减少为主。45例患者(76.3%)有胃、食管静脉曲张(孤立性胃静脉曲张35例)，19例有破裂出血(32.2%)。药物治疗可控制急性出血，但不能预防再出血。18例行脾切除术，主要指征是反复发生的消化道出血，术后患者均未再出血(随访8个月～9年)。可见 胰腺疾病可累及门静脉主干及其属枝，导致广泛性或区域性门脉高压症。药物治疗可有效控制急性曲张静脉破裂出血，而手术可能是防止再出血的主要措施。