先天性黑素细胞痣的恶变危险

2006年01月23日 Plast Reconstr Surg. 2005 Dec;116(7):1902-9. 4 恶变危险是切除先天性黑素细胞痣的最主要原因，而文献中对此的报道也不尽相同。荷兰兹沃勒市Isala医院的Zaal LH博士及其同事研究了该国先天性黑素细胞痣恶变的发生率。荷兰全国性病理数据库PALGA为研究提供了所有登记的先天性黑素细胞痣患者以及1989年1月1日至2000年12月31日间被诊断为恶性黑素瘤的先天性黑素细胞痣患者的匿名病理学资料。研究人员通过将该组患者的人-年分布与从荷兰癌症登记处获得的性别、年龄、时间段特异性参考数据进行对照以比较该组患者和一般人群的癌症发生率。研究群组包括3929名患者。结果显示，在平均随访4.7年后，于19,253人-年中共观察到15例恶性黑素瘤，而预期病例仅为1.23例。恶性黑素瘤的发生率高于根据总体率得出的预期值，总体标准化发生率为12.2（95%可信区间：9.6-15.3）。与一般人群总体率相比，研究人员发现男性（标准化发生率=6.4；95%可信区间：4.1-9.6）和女性（标准化发生率=14.1；95%可信区间：10.5-18.7）的恶性黑素瘤危险均有增高。两性的发生率相似，而女性发生恶性黑素瘤的倾向更明显。巨痣患者发生恶性黑素瘤的危险要比一般人群的总体率高出51.6%。Zaal博士等总结指出，该研究提示，与来自荷兰癌症登记处的性别、年龄、时间段特异性参考数据相比，先天性黑素细胞痣患者发生恶性黑素瘤的危险明显较高。