法乐氏四联症一期修补术的效果

2006年03月08日 Journal of Cardiovascular Surgery . Feb 2006.Vol.47, Iss. 1; pg. 65 26 为了衡量一期法乐氏四联症修补(TOF)的效果，科学家们进行了一次统计。他们对1997年五月至2002年十二月间的240名进行了TOF的患者进行了观察。通过右心房关闭室间隔缺损(VSD)的患者有171名(71.3%)，通过左心房的患者有69名(28.7%)。为了重建右心室流出道(RVOT)，在151名患者中实施了跨环修复，另外89名患者则使用非跨环修复。然后进行后续的追踪观察。结果发现，一共有2例的手术死亡。在年龄小于6个月的早起修复组和年龄大于6个月的晚期修复组之间，无论是否实施了跨环修复，RVOT重建的模式和支流肺动脉血管形成术并没有什么区别。早期修复组较之晚期修复组有更多的经心室的VSD闭合(46% vs 22%)。早期修复组的收缩性支持的持续时间和医疗监护组时间也较长。5名病人由于RVOT阻塞和VSD后遗症而需要重新进行手术。重新手术后5年的Kaplan-Meier自由度为98.3%。所有存活下来的患者目前都没有表现出任何不良症状。由这些观察结果可知：单级法TOF的死亡率和发病率是很低的，而且除去必须的缓和步骤，早期单击修复对于出现症状的婴儿来说风险是很小的。