婴儿法乐四联症外科治疗的危险因素分析

2005年03月23日 中华小儿外科杂志 2004 Vol.25 No.5 P.417-419 （沈阳）为了探讨婴儿法乐氏四联症Ⅰ期矫治手术早期死亡的危险因素，研究者统计56例婴儿法乐氏四联症患儿Ⅰ期手术治疗的临床资料，对年龄、体重、室缺大小、左室舒张末期容积指数、肺动脉发育、主动脉阻断时间、心肌保护、术后并发症、术后呼吸机辅助时间、手术病死率等15项围手术期指标进行分析。发现术后病死率19.6%，单因素分析结果表明术后低氧血症、严重心律失常、低心排血量综合征是手术早期死亡的高危因素，Logistic危险因素多因素回归分析显示排除病情严重程度的混杂因素后，传统心肌保护方法是婴儿法乐氏四联症Ⅰ期矫治手术早期死亡的主要原因。可见婴儿法乐氏四联症Ⅰ期根治手术是可行的，改良心肌保护比传统心肌保护疗效好。