161例慢性特发性骨髓纤维化临床病理分期的探讨

2006年06月02日 中华血液学杂志 2006 Vol.27 No.3 P.178-182 12 （天津）为了探讨新的WHO慢性特发性骨髓纤维化(CIMF)分期标准的临床病理分期应用及意义。研究者用2001年WHO分型标准对原诊断的113例原发性骨髓纤维化(PMF)和48例骨髓增殖性疾病不能分类(MPD-U)(总共161例，男79例，女82例)的常规骨髓活检塑料包埋，苏木精-姬姆萨-伊红染色骨髓组织切片作病理学及临床特点回顾性分析。结果原诊断的113例PMF患者各期[包括细胞期、胶原形成期、硬化期和骨骨髓硬化症(OMS)]临床表现差异均无显著性。按2001年WHOCIMF分期标准，原诊断的MPD-U 48例为CIMF前期(pre-CIMF)，原诊断的PMF 113例为CIMF纤维化期(CIMF-Fs)，两组除了年龄无显著差异外，pre-CIMF患者外周血幼稚粒细胞、幼红细胞、淋巴细胞及肝脾肿大程度及泪滴样红细胞均显著低于CIMF-Fs(P值均<0.05)，而血红蛋白、血小板计数均显著高于CIMF-Fs(P值均<0.01)。可见pre-CIMF与CIMF-Fs是CIMF临床特征与骨髓组织特点差异明显的不同发展阶段，伴OMS是CIMF的一种组织学变型，而不是一种独立疾病。