新华社：别让癌症免疫疗法“背黑锅”

 

新华社洛杉矶５月４日电（记者郭爽）２１岁大学生魏则西的不幸遭遇，不仅把百度推广、涉事医院、莆田系、虚假医疗等推上风口浪尖，也让不少人把矛头指向了免疫疗法。

那么，“魏则西事件”中所涉及的“ＤＣ－ＣＩＫ生物免疫疗法”究竟是怎么回事？它与癌症免疫疗法是什么关系？这类疗法目前处于什么研究阶段？是否应该把这些疗法都叫停或一棒子打死？

随着免疫学的发展，人类认识到自身体内的Ｂ细胞、Ｔ细胞、ＮＫ细胞等免疫细胞具有清除癌细胞的功能，于是出现了癌症免疫疗法。

首先需要强调的是，癌症免疫疗法是一个很大的类别，并不像目前一些媒体报道中所说的“在国外已经被淘汰”；相反，这种疗法是目前被医学界视为人类攻克癌症的一项前沿技术。

２０１１年，诺贝尔生理学或医学奖曾颁给免疫疗法；在奥巴马政府新近宣布的抗癌“登月计划”中，癌症免疫疗法是其中一个重点支持的领域；英国癌症研究会去年发布公告认为，如果进展顺利，免疫疗法甚至有望取代化疗成为癌症的标准疗法。此前，在欧美都出现过利用癌症免疫疗法成功清除癌细胞的案例。

在所有癌症免疫疗法中，细胞免疫疗法只是其中的一个类别，它又可被细分为很多种，其原理是在体外培养扩增或激活患者的免疫细胞，让它们具有抗肿瘤活性，然后再输回患者体内，以此来杀死癌细胞。

中国国家“千人计划”基因与细胞治疗学专家杨光华４日在接受新华社记者采访时介绍，“魏则西事件”所涉及的ＤＣ－ＣＩＫ免疫疗法，就是属于细胞免疫疗法这个大类，而且是该疗法中“比较早期的一类”。

这一疗法于１９９１年由美国科学家提出，１９９９年进入临床试验。采用该疗法时，需要从患者体内取出树突状细胞（ＤＣ）和Ｔ细胞，在体外环境将其激活、使其成为可以杀伤患者体内肿瘤细胞的特异性“杀手细胞”，再输回给患者进行治疗。现有资料显示，ＤＣ－ＣＩＫ免疫疗法在临床试验中没有达到预期的治疗效果。

在美国国家卫生研究院临床试验数据库中，与ＤＣ－ＣＩＫ疗法相关的研究有３０个，但针对魏则西所患滑膜肉瘤这一恶性肿瘤的ＤＣ－ＣＩＫ疗法临床试验数量为零。

在细胞免疫疗法中，ＣＡＲ－Ｔ疗法是前景较好的技术之一，其原理是通过基因编辑，让Ｔ细胞表达可与肿瘤细胞表面蛋白结合的蛋白质，以此激发细胞免疫，杀死癌细胞。在欧美，ＣＡＲ－Ｔ疗法有一些成功的试验案例。但每种疗法都有其局限性，ＣＡＲ－Ｔ疗法本身也经历了４代演进，同样存在问题。

“与ＣＩＫ疗法相比，ＣＡＲ－Ｔ疗法具有靶向性更强等特点，但目前（相关研究）也都是在免费做临床，不能收费”。杨光华说。

癌症免疫疗法的另一种思路是通过药物让被肿瘤细胞“抑制”的Ｔ细胞恢复杀伤力，这类疗法使用的药物被称为免疫检查点抑制剂。杨光华介绍说，在美国，部分属于癌症免疫疗法范畴的抗癌药物临床试验是允许收费的。

杨光华认为，“魏则西事件”暴露出很多问题，但一棒子打死癌症免疫疗法或细胞免疫疗法“可能将影响患者、医院、研究机构和医药科技行业，以及中国在这一领域研究的国际地位”。

“整顿医疗市场乱象、整顿不规范的治疗方法是必要的，”杨光华还认为，应尽快完善中国医疗临床试验申请和收费的有关配套政策，促使细胞免疫治疗等技术的临床试验走入正轨，走上合规合法、快速发展的道路。

没有一种药物可以治疗所有疾病，也没有一种疗法可以解决所有人的问题。无论是传统医疗、还是新兴技术，把科学工具握在手中才是关键。（原标题：新闻分析：别让癌症免疫疗法“背黑锅”）