重视青年人血管粥样硬化危险因素的评估

2005年06月02日 Arch Intern Med. 2005; 165: 883 - 890. 9 早在1953年就有文章报道，通过尸解发现在朝鲜战争中战亡的年轻士兵中存在较高比例的冠脉粥样硬化，随后的50年里不断有研究证实了美国年轻人中也存在着类似的病变。这些尸解和活体研究的结果均意味着，血脂紊乱、高血压、吸烟、高血糖及肥胖在青年时就会导致动脉的粥样改变，因此，应该早期开展冠心病的预防。

美国芝加哥的研究人员选取了年龄在15岁~34岁因外因致死（如意外身亡、自杀、杀人后处死等）人员为主要评估对象。确定了冠心病的危险因素，如年龄、性别、吸烟状况、肥胖等，每增加一个单位的得分即相当于早一年发生冠心病的可能性。结果发现，危险因素每增加一个单位，冠脉及腹部动脉发生粥样硬化的可能性分别为82%和71%。随着年龄的增长，男性要较女性更容易发生冠脉的粥样改变，包括左降支和右支冠脉。

专家指出，这种简易的评估方法有助于临床医生早期识别青少年和青年人发生冠心病的风险，冠心病的预防应该是终生的。