西洛他唑可减慢有症状的颅内动脉狭窄的进展

2005年04月08日 （医业网） 韩国研究人员报告，曾被报告可预防冠状动脉血管成形术后再狭窄的西洛他唑，可能也能预防有症状的颅内动脉狭窄(IAS)的进展。

动脉粥样硬化性IAS是缺血性中风的主要原因，但还没有确实方法可以预防IAS病人的中风，汉城Asan医疗中心的Sun U. Kwon和同事指出。“血管成形术和支架植入可能减少中风复发的风险，但近来多数关于IAS血管成形术和支架术的报告揭示，病人后果并不好”，作者告诉路透社记者，“操作引起并发症的风险很大，而且再狭窄率也很高”。通常，IAS是行抗血小板治疗，因此他们认为他汀类药可能也有帮助。

为确定磷酸二酯酶3抑制剂西洛他唑是否可以减慢IAS的进展，Kwon和同事随机指定125名有症状的IAS病人或用200mg西洛他唑或安慰剂，每天一次，连续6个月。所有病人每天还服100mg阿斯匹林，研究开始时和结果时以磁共振血管造影术和经颅多普勒来评估IAS。

作者发现，治疗组病人进展的可能显著更低，西洛他唑组IAS进展的为6.7%，病情消退的24.4%；安慰剂组进展和消退的分别为28.8%和15.4%。两组的头痛率、胃肠问题和呼吸道感染相似，但西洛他唑组的眩晕和皮疹更多见。38名病人早期退出研究，安慰剂组和西洛他唑组的原因相似，都不是因为重度临床事件。但作者指出，退出率高可能影响了这些结果的可信度。他们还指出，研究期间无一人中风或暂时性脑缺血发作，这使得很难确定此治疗是否可以预防这种事件。

Kwon说，他和同事计划不久开始一项西洛他唑的多中心跨国研究。