乙醇不会促进HCV复制

2005年11月18日 《中国医学论坛报》 70 大量饮酒的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者与无饮酒史的患者相比,肝脏病变会更严重。乙醇使HCV相关肝病恶化的机制尚不清楚,有一种可能就是乙醇刺激了HCV的复制,为证实这一点,美国休斯敦VA医学中心的Anand等人检索了相关文献进行分析,并于今年10月在Gut[2005,54(10):1468]上报告了结果。

研究者们共分析了14项研究,结果显示,将大量饮酒的患者与适量饮酒的患者相比时,有3项研究显示饮酒与病毒载量的增加显著相关;5项研究显示它们之间有关联,其余4项研究显示它们之间无关联。对上述结果综合分析显示,饮酒与病毒载量无关(P=0.29)。对不同饮酒量与病毒载量的关系进行评估后显示,非饮酒者与中等量饮酒者(P=0.50)、非饮酒者与大量饮酒者(P=0.35)以及中等量饮酒者与大量饮酒者(P=0.32)之间,在病毒载量方面均没有显著差异。有5项研究检验了戒酒对病毒载量的影响,但未得出可用于统计学分析的充足数据。

评价者结论:当前研究显示饮酒与HCV病毒载量之间无关联。这些结果均表明,在饮酒的丙型肝炎患者体内,乙醇和HCV的肝损伤作用纯粹是叠加的,它们是通过不同的机制和途径产生作用的。