小剂量阿司匹林能降低出血性并发症的发生

2006年02月21日 Doctor’s Guide 2006,2 22 阿司匹林是目前最主要的预防急性心肌梗塞和再次脑卒中的药物。据统计，全球至少有3000万人因此而服用阿司匹林。目前有许多研究着重于探讨阿司匹林的疗效和临床预后，但对其剂量是否与出血事件相关的研究甚少。国外的一项荟萃分析近期指出，每日服用阿司匹林剂量在100mg以下的患者发生出血性不良反应的风险要显著低于用量较大者。

这项荟萃分析共包含了31项为期至少1个月的有关阿司匹林二级预防心血管疾病的随机临床研究，入组者总共有192,036人。将阿司匹林的用量分为小剂量（<100mg）、中剂量（100-200mg）和大剂量（>200mg）。结果发现，小剂量组、中剂量组和大剂量组的出血性事件发生率分别为3.26%、11.31%和9.4%。研究人员指出，由于当前越来越多的患者靠服用阿司匹林来预防心血管事件，因此阿司匹林相关的胃肠出血的发生率也在逐渐上升。该项荟萃分析表明，阿司匹林所引发的出血性并发症存在剂量依赖性，因此推荐临床医生如将阿司匹林作为预防性治疗用药，剂量最好不要超过100mg/日。