鼻息肉组织中抗金黄色葡萄球菌肠毒素IgE的检测及超抗原学说分析

2007年01月26日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006 Vol.41 No.11 P.825-829 8 （珠海）为了寻找鼻息肉组织中金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)肠毒素发挥超抗原作用的证据，为鼻息肉发病的超抗原假说提供佐证。研究者在42例主要由不伴哮喘的鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎患者和对照组构成的人群中，运用UniCAP系统检测鼻黏膜组织中抗金葡菌肠毒素(staphylococcus aureus enterotoxins， SE)A和B的特异性IgE(SIgE)、总IgE、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophilic cationic protein， ECP)；以及外周血中总IgE和抗SEA和SEB的SIgE(仅在8例中)。同时对中鼻道分泌物进行需氧菌培养。结果 在所有组织样本中(42例)和部分(8例)患者的血清样本中，没有明确证据支持抗SEA和SEB的SIgE存在。组织中的总IgE(以每2 mg组织蛋白中的含量表示)范围为4.59～70.21 kIU，平均(±s，17.85±14.31) kIU；血清中总IgE为7.44～344.00 kIU/L，平均(88.65±80.03)kIU/L。金葡菌培养阳性3例(鼻息肉1例，单纯鼻-鼻窦炎2例)。在鼻息肉组、慢性鼻-鼻窦炎组和对照组之间，SIgE的荧光值、总IgE、ECP值差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。可见 在不伴持续性哮喘的鼻息肉患者中，没有发现金葡菌超抗原作用的证据，提示对超抗原假说仍需要大量的临床调查和研究来论证。