乌司他丁对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用

2007年06月27日 中华急诊医学杂志 2007 Vol.16 No.2 P.132-137 医学空间（MEDcyber.com）6月27日消息，UTI能改善缺氧、过度通气和酸中毒，减轻肺水肿和肺组织病理损伤，具有抗氧化和抑制炎性细胞因子释放作用，其抗炎作用与GC相似。

脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一，也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因。

中华急诊医学杂志二月第二期刊登一项研究，研究者采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作SD大鼠脓毒症ALI模型，随机分ALI组、糖皮质激素(GC)治疗(GC)和UTI治疗(UTI)组。成模后3 h、6 h、12 h开腹抽血行动脉血气分析，提取支气管肺泡灌洗液(BALF)检测总蛋白(TP)、总磷脂(TPL)、饱和磷脂酰胆碱(DSPC)含量，测定肺组织湿/干重(W/D)比值和肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量，血浆中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量，观察与比较各组肺组织病理改变。探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症性急性肺损伤(ALI)的保护作用。

上海交通大学附属新华医院成人ICU李文华等研究人员研究显示，UTI组PaCO2、PaO2、HCO3-、BE与GC组差异无统计学意义(P＞0.05)，但高于ALI组(P＜0.05),两组W/D均明显低于ALI组(P＜0.01)，BALF中TP显著低于ALI组(P＜0.01)，TPL和DSPC/TPL高于ALI组(P＜0.05、P＜0.01)，但两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组肺组织匀浆中MPO、MDA含量均明显低于ALI组(P＜0.01)，UTI组MPO含量还明显高于GC组(P＜0.05)；两组血浆TNF-α、IL-6水平均低于ALI组(P＜0.01)，UTI组IL-6高于GC组(P＜0.05)；两组病理变化均较ALI组轻(P＜0.01)。

因此可见 UTI能改善缺氧、过度通气和酸中毒，减轻肺水肿和肺组织病理损伤，具有抗氧化和抑制炎性细胞因子释放作用，其抗炎作用与GC相似。