腹腔镜气腹影响胃粘膜血液灌注

（Anesth Analg. 2003 Dec;97(6):1818-23）

12月12日 发表在今年12月号《麻醉镇痛》杂志上的一项研究表明，腹腔镜胆囊切除术（LASC）中二氧化碳气腹会显著增加胃粘膜和动脉血CO2分压（PCO2）差，影响其血液灌注，而胸段硬膜外麻醉不能改善缺血状况。

日本职业与环境卫生大学的Nandate K博士及其同事选取20名LASC患者，随机分配10名接受全麻或全麻加胸段硬膜外麻醉（TEA）。术中采用二氧化碳测压计，测量LASC气腹对胃粘膜和动脉血CO2分压差的影响，并研究TEA是否能改善胃粘膜PCO2。

结果发现，两组患者的PCO2差均于腹腔镜手术中显著增加，而两组间无显著差别。这表明腹腔镜气腹会显著影响胃粘膜血供和代谢，TEA不能改善缺血情况。

Nandate博士认为，LASC中二氧化碳气腹会显著增加胃粘膜和动脉血CO2分压差，影响血液灌注，而胸段硬膜外麻醉并不能改善缺血情况。

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