血清乳酸测定与CT结合判断胃肠道气肿预后

（Am Surg. 2004 Jan;70(1):19-23; discussion 23-4）

发表在今年2月号美国外科杂志上的一项研究表明，CT诊断小肠气肿（PI）的患者，如血清乳酸大于2.0mmol/L，其死亡率高达80%。此时需请外科会诊，决定是否需要急诊手术。

美国阿拉巴马大学医学院的Hawn MT博士指出，CT诊断的肠道气肿包括从良性疾病到肠缺血的多种疾病，因此，结合其它手段判断PI患者预后、指导治疗至关重要。

研究人员对CT发现的PI病例进行回顾研究，共68名患者CT诊断PI，其中结肠、小肠和胃的发生率各为51%、36%和9%。50%的患者采用手术治疗，总的死亡率为42%，手术死亡率47%。

单变量分析表明血清乳酸>2.0mmol/L与死亡率显著相关，年龄体现出一定相关性，但未达显著性水平。多变量分析表明血清乳酸>2.0mmol/L是住院期间死亡的唯一预后因素。

Hawn博士认为，CT诊断小肠气肿（PI）的患者，如血清乳酸大于2.0mmol/L，其死亡率高达80%。此时需请外科会诊，决定是否需要急诊手术。

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