腹部钝器伤的多排CT平扫表现

Radiology 2004;233:689-694.

Joshua W. Stuhlfaut等近期回顾性地评价了在需要接受手术治疗的腹部钝器伤患者行多排CT平扫检查对于诊断肠及肠系膜损伤的价值。他们回顾了2001年10月至2003年9月间1082例患者的CT报告。这些患者均接受了未口服造影剂的腹部盆腔多排CT扫描。结果被分为四类：阴性，实质性脏器损伤伴或不伴腹腔出血，仅有腹腔出血，可疑肠或肠系膜损伤。通过将CT结果与手术结果和住院观察结果比较得出敏感性，特异性，阳性预测值和阴性预测值。CT结果中有932例未发现腹腔脏器损伤，102例仅有实质性脏器受损，34例仅有腹腔出血，14例有可疑的肠或肠系膜损伤。在那些疑有肠或肠系膜损伤的患者中最后经确诊（其中11例是经手术证实）有4例是其他原因造成的气腹，2例是肠系膜血肿和肠壁病变，4例只有肠系膜血肿，4例仅发现有肠壁的增厚。研究结果表明有1066例阴性，9例阳性，2例假阴性和5例假阳性。基于这些数据，得出CT对肠和肠系膜损伤诊断的敏感性为 82% (95% CI: 52%, 95%),特异性为 99% (95% CI: 98%, 99%), 阳性预测值为64% (95% CI: 39%, 83%)及阴性预测值为 99% (95% CI: 98%, 99%)。据此，Joshua W. Stuhlfaut等得出结论：多排CT平扫检查完全能用来诊断肠或肠系膜损伤。