PTFE涂膜支架改善Budd-Chiari综合征患者的TIPS开放情况

（HEPATOLOGY 2004;40:1197-1202）

发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，Budd-Chiari综合征（BCS）患者采用多聚四氟乙烯（PTFE）涂膜支架进行经颈静脉肝内门脉系统分流术（TIPS）治疗的效果显著优于普通支架，表现为支架功能障碍发生率低、再介入数量少、修复术需求量少。

西班牙学者Manuel Hernández-Guerra博士指出，TIPS已成为内科治疗无效的Budd-Chiari综合征（BCS）患者的有效门-体分流治疗措施。但是，这些患者进行TIPS的主要缺点是分流功能障碍的发生率很高。

最新研究发现，PTFE涂膜支架能够降低肝硬化患者的TIPS支架功能障碍发生率。为此，研究人员通过采用普通或PTFE涂膜支架治疗的BCS患者，评价TIPS支架功能障碍的发生率。

研究人员选取25例TIPS治疗患者（16例普通支架，9例涂膜支架），平均随访期为20.4个月（范围：3.9-124.8个月）。

结果发现，采用普通支架的16例患者中的14例（87%）、采用PTFE涂膜支架的9例患者中的3例（33%）出现TIPS支架功能障碍（P = 0.005）。1年后，普通支架组的实际基本开放率为19%、PTFE涂膜支架组为67%（P = 0.02；log-rank检验）。

普通支架组因维持TIPS开放而进行的再介入次数显著高于PTFE涂膜支架组（1.9±1.2次比0.6±0.9次；P = 0.007）。普通支架组的临床复发患者数量多于PTFE涂膜支架组（分别为9例患者出现13次、3例患者出现5次）。

Hernández-Guerra博士认为，BCS患者采用PTFE涂膜支架进行TIPS治疗的效果显著优于普通支架，表现为支架功能障碍发生率低、再介入数量少、修复术需求量少。因此，PTFE涂膜支架是Budd-Chiari综合征患者的较好治疗措施。

（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）