小儿下肢严重损伤截肢与保留的临床计量分析

2005年02月18日 中华小儿外科杂志2004 Vol.25 No.4 P.342-345 为了建立小儿下肢损伤严重程度判定评分表和判别方程，制订截肢分值区间、保肢分值区间和留观灰色区间，回顾性分析了89例下肢严重损伤患儿治疗情况，根据受伤时患儿休克程度、伤口污染程度、皮肤、肌肉和肌腱、骨关节、血管及神经组织损伤程度等7项指标进行多因素两类判别分析,并对伤肢进行计量。结果截肢组平均分为22.66±2.07分,保肢组平均分为15.35±3.31分。判别方程为Z=1.48X1+1.43X2+1.63X3+5.84X4+5.09X5+4.34X6+2.19X7,其中肌肉严重损伤对伤肢威胁最大,其次为骨关节损伤和血管损伤。截肢组Z值范围为79.20±13.77；保肢组Z值范围为54.55±15.21,Z截肢组=79.20；Z保肢组=54.55,Z中间值=66.22。 该研究组初步制订急诊截肢伤肢分值必须大于79.20分,79.20～66.22为留观灰色区间。