小脑幕硬脑膜动静脉瘘的诊断和治疗

2005年08月11日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.5 P.323-326 3 (上海)为了复习有关小脑幕硬脑膜动静脉瘘(DAVF)文献，介绍处理的策略，研究者回顾性分析5例小脑幕DAVF患者资料，包括病史、影像学、手术记录和随访资料。结果 5例患者中表现为急性蛛网膜下腔出血2例，进行性神经障碍3例。Borden分级Ⅱ级1例，Ⅲ级4例。瘘口位于小脑幕游离缘3例，外侧1例，内侧1例。经岩骨前入路手术3例，经改良翼点入路1例，经枕叶小脑幕入路1例。术后3例患者行DSA，证实DAVF消失；1例患者行MR见静脉瘤血栓形成，脑干水肿消退；1例见扩张静脉部分血栓。全部患者恢复正常生活和工作，无手术死亡。随访1～2年，未见复发。可见小脑幕DAVF危害性大，应积极采用显微外科手术伴或不伴血管内介入治疗，闭塞瘘口和(或)软脑膜引流静脉。