2005年10月09日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.8 P.486-490
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(北京)为了比较两种脊柱融合术治疗腰椎管狭窄症伴轻度腰椎滑脱的
临床疗效,研究者将1998年4月至2003年4月收治的45例患者分为A、B两组。分别行椎管减压+SOCON复位+横突间植骨术(A组),在A组基础上加用椎间融合器(Cage)固定(B组)。A组24例,平均54岁,其中退变型17例,峡部型7例。B组21例,平均53岁,其中退变型16例,峡部型5例。两组滑脱主要部位为L4-5和(或)L5~S1, 滑脱度为Ⅰ至Ⅱ度,术前均行脊髓造影或CTM检查,证实有侧隐窝狭窄和(或)中央椎管狭窄。结果随访时间1~6年,A组临床疗效满意率91.7 %(22/24);完全复位率为91.7 %(22/24)。B组临床疗效满意率90.5 %(19/21);完全复位率为95.2 %(20/21)。A组
手术时间、术中出血、输血量、手术并发症情况优于B组,两组滑脱复位率及随访后最终临床疗效无显著差异,B组滑脱角及椎间盘指数恢复优于A组。可见彻底减压、后外侧融合加椎弓根内固定是首选手术方案,应强调Cage适应证。
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