珊瑚人工骨桥应用于颈椎后路椎管扩大成形术的临床研究

2006年01月25日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.12 P.766-769 4 （北京）为了探讨将珊瑚人工骨(CHA)应用于颈椎后路椎管扩大成形术的效果。研究者从1995年8月至2003年12月256例患者行棘突纵割式椎管扩大成形术。对所有的患者行3个月以上随访，平均随访时间为35个月。所有患者均为3个节段以上的广泛椎管狭窄或颈椎后纵韧带骨化。对所有患者做术前、术后的JOA评分，行X线摄片，观察颈椎的序列和活动变化。96例患者在末次随访时行棘突部位的CT扫描共480节段，观察人工骨与自体骨愈合情况。82例患者末次随访时行MRI检查。观察脊髓受压的改善情况。结果临床评分:手术前平均JOA 评分7.25分，手术后平均9.20分， 末次随访时平均11.48分，平均改善率为58.3%。颈椎曲度:手术前平均19.5°， 手术后3个月随访时15.6°，末次随访时平均19.2°，人工骨桥稳定，人工骨融合率为83.5%。手术后MRI检查显示:脊髓明显后移，脊髓扁平率从手术前0.19 达到手术后的0.42。随访时未见明显的颈椎后凸畸形；24例患者有轴性疼痛。可见珊瑚人工骨应用于颈椎后路椎管扩大成形术具有良好的效果。