婴儿腹腔镜及胸腔镜检查

2006年02月08日 PEDIATRICS Vol. 116 No. 6 December 2005, pp. e785-e791 12 婴儿可视的外科操作日渐增多，近期国外有学者评估了婴儿对可视外科操作的忍受程度及可预测术后并发症的危险因素。在1994至2004年，共有49名婴儿做了50次的可视外科操作。平均的操作时间为79分钟，平均注气压为6.7 mm Hg ( 3–13)。在术中氧饱和度会下降，尤其当胸腔注气时活高压气腹时。20％的患者出现收缩压的下降，但用药物完全能控制。体温下降与注气的时间呈比例，没有发生外科的紧急事件。共发生10次麻醉意外(20%)，其中 3名需暂时或最终停止注气。导致意外发生的危险因素为手术前体温较低，终末CO2潮气量变异较高，手术时间长于100分钟，胸腔注气，注气开始时需较高的氧供或血管活性药物。故此，作者认为：婴儿对注气的高度敏感制约了可视外科技术的开展，而对该项技术开展的危险性的认识可以设法改善婴儿的耐受性。