下肢手术患者脑电非线性参数预测异丙酚镇静深度的准确性

2006年07月07日 中华麻醉学杂志 2005 Vol.25 No.12 P.906-909 51 （北京）为了通过比较脑电非线性参数关联维数(D2)、近似熵(ApEn)、复杂度(Cx)和脑电双频指数(BIS)对异丙酚靶控输注(TCI)镇静时意识消失的预测概率(Pk)，比较各脑电参数预测意识消失的准确性。研究者随机选择20例ASAⅠ或Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者，硬膜外麻醉起效后，以血药浓度(Cp)为目标TCI，起始浓度为0.5 μg/ml，以浓度梯度0.3～0.5μg/ml上下调整Cp，直至患者意识消失，调整Cp与意识消失即刻的效应室浓度(Ce)相同，维持Cp浓度输注12 min，记录患者意识恢复至消失时的BIS、D2、ApEn、Cx.计算并比较D2、ApEn、Cx和BIS对意识消失的Pk值。结果意识恢复和消失时，BIS分别为80.2±6.2，67.3±7.9；D2分别为3.45±0.18，3.01±0.16；ApEn分别为0.84±0.05，0.71±0.06；Cx分别为0.55±0.05，0.44±0.05；BIS、D2、ApEn、Cx对意识消失的Pk值分别为0.912、0.961、0.973、0.941，各参数间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。可见BIS、D2、ApEn及Cx均可反映异丙酚镇静时患者意识水平的变化，各脑电参数对意识消失预测的准确性无差异。