针灸治疗慢性腰背痛的临床与经济效益

2006年08月10日 Am J Epidemiol. 2006 Jun 23; [Epub ahead of print] 7 在最近的一项随机对照试验及非随机队列研究中，德国柏林Charite大学医学中心的Witt CM博士及其同事分析了针灸加常规护理治疗慢性腰背痛的效果和费用，并对针灸在随机和非随机患者中是否存在差异进行了评估。在2001年，德国的慢性腰背痛患者被分为针灸组或非针灸组。不同意随机分组的患者被分到非随机针灸组。所有患者都接受常规医疗护理和研究治疗。在研究开始和3个月、6个月后评估背部功能（汉诺威功能能力调查表）、疼痛和生活质量，并分析费用效益。结果显示，在11,630名患者（平均年龄=52.9岁[标准差：13.7]；59%为女性）中，1,549名被随机分为针灸组，1,544名被随机分为对照组；8,537被分至非随机针灸组。在3个月时，针灸组的背部功能从12.1（标准误[SE]：0.4）分提高至74.5（SE：0.4）分，对照组从2.7（SE：0.4）分提高至65.1（SE：0.4）分（差异=9.4分[95%可信区间：8.3-10.5]；p<0.001）。非随机患者在研究开始时症状更为严重，背部功能的改善情况与随机患者相似。增加的费用效益比率为10,526欧元/质量校正生命年。Witt博士等总结认为，针灸加上常规护理可为这些患者带来显著的临床改善，而且相对花费少、效果好。