腹腔镜结直肠手术后粘连形成减少

2008年06月05日 Br J Surg. 2008 May 28. [Epub ahead of print] 医学空间（MEDcyber.com）6月5日消息-粘连形成在腹部手术后很常见。在最近的研究中，英国吉尔福德市萨里大学的Dowson HM及其同事对腹腔镜和开放性结直肠手术后粘连形成的程度进行了比较。

这项观察性研究在既往接受腹腔镜或开放性结肠切除术后进行腹腔镜检查的患者中比较了粘连情况。依据观察者间（κ=0.80）和观察者内（κ=0.82）一致性均得到认可的系统对粘连进行评分。主要研究终点为总体粘连评分（0-10）；次要研究终点为主要切口部位的粘连评分（0-6）。

该研究共纳入46名患者，其中13名接受腹腔镜结肠切除术，33名接受开放性结肠切除术。在大部分患者（n=29）中，腹腔镜都用于肝切除前的肿瘤分期。开放手术组和腹腔镜组的总体粘连评分中位数（四分间距）分别为7（5-8）和0（0-3）（P<0.001）。主要切口粘连评分的差异与此相似，分别为6（4-6）和0（0-0）（P<0.001）。

Dowson等总结认为，尽管受到小样本量的限制，但该研究仍显示腹腔镜结肠切除术与开放手术相比，粘连形成减少。