抗肝窦内皮细胞抗体促进肝脏移植物排斥的新机制

（HEPATOLOGY 2004;40:1211-1221）

发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，抗肝窦内皮细胞（LSEC）抗体能够通过下调免疫调节细胞因子TGF-β，以及因此上调自体反应性T细胞增殖，从而促进急性肝脏移植物排斥反应。

瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所的Suchitra Sumitran-Holgersson博士指出，肝窦内皮细胞（LSEC）可能与肝脏移植物排斥反应的诱导有关。为此，研究人员研究了LSEC反应性抗体的临床影响，及其在急性排斥反应时调节T细胞应答的能力。

研究人员检测了95例肝移植患者在移植前和移植后的血清和T细胞。从正常健康肝脏分离LSEC。利用流式细胞仪检测抗体与LSEC的结合。利用混合细胞培养（MCC）测定，调查LSEC抗体是否促进细胞介导的免疫。利用酶联免疫吸附试验，检测MMC上清液中的细胞因子。对肝脏活检切片进行染色，检测排斥反应时免疫球蛋白在LSEC内的沉积。

结果发现，2年患者存活率为86.3%。具有LSEC抗体的排斥患者（35/50例；70%）显著多于无排斥患者（8/45例；18%）（P < 0.0001）。LSEC抗体的提纯片段包括共刺激分子CD86在LSEC上的表达。

与无抗体、无排斥的患者相比，显著较多的具有LSEC抗体和排斥的患者出现T增殖增多和MMC中转化生长因子β（TGF-β）水平的显著降低（分别为P < 0.0001，P < 0.0001）。具有LSEC抗体的患者的活检标本显示排斥反应时抗体在LSCE内沉积，而无LSEC抗体的患者则不出现沉积。

Sumitran-Holgersson博士认为，抗LSEC抗体能够通过下调免疫调节细胞因子TGF-β，以及因此上调自体反应性T细胞增殖，从而促进急性肝脏移植物排斥反应。

（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）