不同植入技术对原位心脏移植后房室瓣闭合的影响

2005年11月25日 Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Sep 8; [Epub ahead of print] 13 在引入双腔静脉和肺静脉心脏移植技术10年后，人们对于该技术与Lower和Shumway提出的标准技术相比是否可减少三尖瓣和二尖瓣关闭不全的问题仍存在争议。自1993年以来，德国海德堡大学的Koch A博士及其同事一直在使用这一技术，他们最近对其使用10余年的经验进行了报告。自1989至2003年，共有297名患者在该机构接受了心脏移植，其中158名使用标准技术，139名使用全心脏原位移植技术（TOHT）。标准组和TOHT组分别有94名和72名患者于门诊随访，并接受右心导管插入和经胸壁超声心动图检查。结果显示，两组的人口统计学资料相似。两组的右心导管插入检查结果没有显著差异。标准组的左心房显著增大。在5年随访中，TOHT组的经胸壁超声心动图检查结果显示三尖瓣反流明显减少。Koch博士等总结认为，该研究显示两组的长期存活率都很高。TOHT组中左心房显著缩小且房室瓣反流明显减少可能对心功能的长期保留具有重要影响。进行双腔静脉和肺静脉吻合的全心脏原位移植可作为心脏移植的首选技术。