本报陕西讯 一位半年前在第四军医大学西京医院全军皮肤科中心接受同种异体黑素细胞（MC）移植治疗的白癜风患者，近日回到该中心接受了复查。结果显示，其表皮基底层和棘层之间有黑素细胞存在并分泌黑素颗粒，表明该中心采用上述方法对患者进行的治疗获得成功。这一治疗的成功，为
临床治疗白癜风开辟了新路。
据这名患者的经治医生卢涛介绍，接受本次治疗的成年女性患者杨某，自幼皮肤出现色素脱失斑，以后其色素脱失斑逐渐增多、面积扩大。半年前，西京医院皮肤科中心专家经过检查，确诊该患者为白癜风（稳定期）。随即，该中心专家决定，采用同种异体黑素细胞移植的方法，治疗患者的这一难治性疾病。
本次移植的同种异体黑素细胞是一种将健康男青年的环切包皮中的黑素细胞经过反复培养，融合成不同密度细胞悬液的特制细胞。
在为该患者移植同种异体黑素细胞时，卢涛等在该院高天文教授的指导下，先用表皮分离机在患者皮肤白斑处吸出A、B、C、D4个皮疱点（A、B皮疱点为一组；C、D皮疱点为另一组），并把疱内的渗液抽出，然后再将不同密度的同种异体黑素细胞悬液分别注入各组皮疱内（各0.1毫升）。在此后的半年中，他们多次在患者皮疱C点提取疱皮DNA做Y染色体特异性片段检测；对A点做黑素银氨染色。结果他们发现：术后1个月，患者的4个移植点均有轻微色素沉着；1.5个月，4个移植点色素加深；2.5个月，4个移植点色素恢复明显，其颜色与邻近正常皮肤颜色基本匹配；术后6个月，在患者表皮基底层和棘层之间有黑素细胞存在，真皮层有少量淋巴细胞浸润；黑素银氨染色显示，患者黑素细胞周围的表皮细胞内可见黑素颗粒，疱皮DNA内含有Y染色体特异性片段。同时，组织病理学检测结果也显示，患者细胞移植区有黑素细胞存在，并分泌黑素颗粒。以上检查结果提示，患者移植区存活的黑素细胞是源于供体的异体黑素细胞。
高天文教授认为，异体黑素细胞在该患者体内存活的原因有以下几点：免疫排斥反应是一种迟发性变态反应，而多数白癜风患者的迟发性变态反应低下，这种缺陷可能有利于异体黑素细胞在其体内存活；白癜风的发病与人体自身免疫相关，机体产生的抗体能损伤细胞成分，导致黑素细胞被破坏，而当白癜风进入稳定期时，病灶停止对黑素细胞产生免疫应答，此时，异体黑素细胞进入机体，可免受破坏而得以存活；细胞MHCⅡ类分子在移植排斥反应中发挥重要作用，而黑素细胞只有在培养传代次数高时才表达MHCⅡ类分子，因此，低传代次数的异体黑素细胞，移植后不易被排斥。本次同种异体黑素细胞移植治疗取得了满意效果，患者未出现排异反应，且体征良好。但高天文教授也指出，对于同种异体黑素细胞移植治疗白癜风的机制，仍有待于进一步探讨。
（吴一福）
作者：
2006-3-5