2006年10月23日 中华泌尿外科杂志2006 Vol.27 No.2 P.118-120
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(西宁)为了探讨带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘的
临床疗效。研究者复杂性膀胱阴道瘘67例,年龄19~38岁,平均24岁,病程6个月~11年,平均3.5年。均为产伤导致,瘘口最大径2.5~4.5 cm,平均3.0 cm。合并输尿管阴道瘘15例(左侧5例,右侧7例,双侧3例),输尿管开口狭窄4例(左侧2例,右侧1例,双侧1例);肾盂积水17例(左侧7例,右侧9例,双侧1例),膀胱结石9例。均采用移植带蒂大网膜覆盖于膀胱和阴道瘘口修补后的创口之间,形成具有保护层等作用的牢靠"屏障"。结果67例
手术一次成功63例,成功率94%。其中2例术后出现0.2~0.4 cm小漏尿口,延长留置导尿管时间等处理后治愈。手术失败4例(6%),行输尿管膀胱再植21例。术后出现轻度尿失禁29例(46%),经对症处理后治愈21例。63例随访3个月,尿瘘无复发,轻度尿失禁8例,B超及IVU复查肾盂轻度积水3例。可见带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘,手术成功率高,同时还可处理输尿管开口狭窄、瘘等并发症。
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